设为首页收藏本站

生命之歌公益网

 找回密码
 注 册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

查看: 248|回复: 9

[病友交流] 头昏、头晕和眩晕的区别

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-19 10:35
  • 签到天数: 635 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-06-22 17:41:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
    头昏、头晕和眩晕虽同为临床上的常见症状,由于其受损器官和发病机制上的区别,临床表现互不相同,治疗原则亦各有别,故不能算是一回事,但至今仍有不少病人和医生不加区别地将其混为一谈和长期误用,因而导致临床上的误查、误诊和误治病例实不少见。为此有必要给大家提个醒。- |  Q# n4 S# t5 z0 i# x. [
    一、头昏 主要表现为持续的头脑昏昏沉沉不清醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关.多伴有头重、头闷和失眠等其它神经官能症或/和慢性躯体性疾病的临床症状,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。
    : j1 g, s  h& b9 g% j. Y二、头晕 主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感(平衡障碍),多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有:
    5 s: ^5 c8 b7 `1、眼性头晕 伴有视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后缓解或消失。查体可发现视力或眼肌运动功能等方面的异常。多见于屈光不正(最常见)、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍、以及眼外肌麻痹(常伴有复视)等病人
    0 ~# s' o$ n, a7 `$ d  J2、深感觉性头晕 伴有踏地不实和踩棉花样不稳感,系由脊髓后索或下肢周围感觉神经病变导致关节/肌腱部位的深感觉不能被准确地上传至大脑皮质感觉区所致。头晕多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻(因视力代偿)。查体有肢体肌张力降低、腱反射和深感觉减退或消失等神经体征。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病病人。3 |) N* A+ l6 v. k4 M
    3、小脑性头晕 伴有行立等活动中的酒醉样步态不稳感,系由小脑系统病变导致躯干和肢体动作的不协调所致。头晕多于行立起坐卧等活动中出现,动作停止后消失,睁闭眼无影响(因视力不能代偿)而与深感觉性头晕有别。查体有肢体肌张力降低、腱反射减弱和小脑性共济失调等小脑体征。多见于小脑炎、变性、血管病和外伤等疾病病人。
    7 D" m6 l2 T: S# S4、耳石性头晕 伴有行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳耳石平衡功能障碍所致。头晕多在头位和/或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。如椭圆囊耳石病变,头晕仅见于蹲下、起立和直线前后行走等活动之中;如球囊体耳石病变,头晕仅见于左右摆头、侧翻身和身体左右直线活动之中;如球囊角耳石病变,头晕仅见于仰、俯卧位起卧活动之时。重症病人也可伴有恶心、呕吐等自主神经症状症状。睁闭眼无影响(因视力不能代偿)。病侧耳石功能和听力检查常有异常。多见于丹迪综合征(Dandy syndrome)等内耳病变病人。 7 T9 Q  p' i' ~. S+ G
    三、眩晕 主要表现为发作性的而客观并不存在的一种自身或/和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感(运动性幻觉),系由内耳迷路半规管壶腹嵴神经末梢、其神经传入径路或大脑皮质前庭投影区病变,或自动转体和前庭功能检查等人为刺激,引发人体自身的空间定向和平衡功能障碍所致。眩晕发作无定时,持续时间长短不一。常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。发病时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴有自发性眼球震颤、错定物位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。病侧半规管功能检查有异常。多见于梅尼埃氏病、壶腹嵴顶结石病等病人。& Z/ d3 m/ T) B  H' N7 W1 @
  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-10-7 07:43
  • 签到天数: 277 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-06-22 20:14:36 | 显示全部楼层
    我曾出现过眩晕症,真是天旋地转的,非常可怕。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2018-06-23 00:25:01 | 显示全部楼层
    这下把模糊的症状区分清楚了…………
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-19 10:35
  • 签到天数: 635 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2018-06-23 07:56:16 | 显示全部楼层
    ☆真心☆ 发表于 2018-6-22 20:14" D8 n3 h# g( u: U! D' T$ |
    我曾出现过眩晕症,真是天旋地转的,非常可怕。
    ( q7 K. a4 X. ?* v& Y
    这种病比较普遍
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-19 10:35
  • 签到天数: 635 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2018-06-23 07:57:06 | 显示全部楼层
    飞鸟 发表于 2018-6-23 00:25
      l+ p" G! I7 f: Y+ U这下把模糊的症状区分清楚了…………

    + L: u4 f+ B1 }5 h7 y9 R搞清楚了才能对症下药
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-18 16:08
  • 签到天数: 197 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-06-23 15:34:59 | 显示全部楼层
    看来这个与我的症状比较吻合“球囊体耳石病变,头晕仅见于左右摆头、侧翻身和身体左右直线活动之中“
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-19 10:35
  • 签到天数: 635 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2018-06-23 18:58:51 | 显示全部楼层
    浅水芦苇 发表于 2018-6-23 15:34
    5 g6 O1 y1 V" y# m看来这个与我的症状比较吻合“球囊体耳石病变,头晕仅见于左右摆头、侧翻身和身体左右直线活动之中“

    9 v. w4 f( W* C3 l3 T能有参考作用就好
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-18 16:08
  • 签到天数: 197 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-07-09 13:09:11 | 显示全部楼层
    扬州一怪姚大鹏 发表于 2018-6-23 18:58
      @5 k8 z  i3 a. x能有参考作用就好

    . i0 q* x2 H, X0 {: d1 [这个与我症状特别像
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-19 10:35
  • 签到天数: 635 天

    [LV.9]以坛为家II

     楼主| 发表于 2018-07-09 13:26:56 | 显示全部楼层
    浅水芦苇 发表于 2018-7-9 13:093 z" ^2 [" K: ?% o
    这个与我症状特别像

    9 K4 Z+ P7 g( Y/ L* j( Z希望对你的康复有借鉴作用
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-18 16:08
  • 签到天数: 197 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-07-17 21:25:29 | 显示全部楼层
    扬州一怪姚大鹏 发表于 2018-7-9 13:26& K4 [4 h6 V% _( U3 A- n
    希望对你的康复有借鉴作用
    " ?3 }9 t! b* @9 }: f. L. ?
    嗯,谢谢你的分享!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注 册

    本版积分规则

    关闭

    站长推荐上一条 /1 下一条

    在线客服

    QQ|手机版|Archiver|生命之歌公益网 ( 辽ICP备14001418号-1  

    GMT+8, 2018-11-20 03:25 , Processed in 0.181674 second(s), 26 queries .

    Powered by 生命之歌公益网 Licensed

    © 2005-2014 Song of life.

    快速回复 返回顶部 返回列表