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[病友交流] 人参败毒散,千古扶正祛邪第一方

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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-27 16:48
  • 签到天数: 904 天

    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-02-18 16:06:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
    人参败毒散,千古扶正祛邪第一方+ C. ?% z+ W# u! o9 l; J
    姚大鹏7 A. x# H; f: r( ~+ G1 M( P
    % S+ g& R" }0 s. _3 x3 D
          从《黄帝内经》开始,就一直倡导要重视人体的正气。因为正气充盈和足够强大,才不会被病邪所侵扰。这就是“正气存内,邪不可干”的重要体现。然而,事实上,并不是所有人都能保持足够充盈、足够强大的正气,于是乎,“邪之所凑,其气必虚”就出现了,也就是说,如果人体的正气本身没有问题,但是病邪实在太过强大了,这样人体的正气也会受到损伤,那么,这种情况应该怎么办呢?中医的方法是——扶正祛邪!
    6 r8 L7 R& P0 J2 h 扶正祛邪 第一方
    " v! T; s  _% x+ ^% z& t  【代表方】人参败毒散(《太平惠民和剂局方》)
    7 k2 H! G2 ^: B' G+ p  【组成】人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓(一两) 甘草(五钱) 每服一两,加生姜、薄荷,煎服。/ [3 ?4 B' ]: y  q2 X. i) r
      常用剂量:原方诸药各等分。现成人常用上药各十克,小儿各六克。
    & H6 e. Z) o$ t  【主治】风寒感冒。(原方主治:伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,呕哕寒热,并皆治之。) ' ]" \0 q. D/ h- E
      【方解】本方针对外感风寒之邪所设。方中羌活独活并用,祛风散寒除湿解表,辅助正气祛邪外出,为君。柴胡前胡,一升一降,一表一里,宣肃气机;柴胡助羌活独活以解表,前胡助桔梗枳壳而理肺。风寒邪气侵犯皮肤肌表,皮毛内合于肺,皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。方中桔梗宣提,枳壳肃降,令肺气和平,以助解表。此四药合力助君,为臣药。肺主气,现在肺受风寒邪气所困,气机不利,气不行则血不行,气不行则津液不行。故方中又以茯苓除湿,川芎行血,以防气滞之后出现进一步的津血问题。方中另用人参(今常代之以党参),其意在辅助正气,托邪外出,兼可固护人体,防邪深入。正气不足时,参之用尤其重要。此三药或防患于未然,或祛邪于轻微,为佐药。生甘草调和表里上下,为使药。
    5 M4 i* @. V" n" x+ w6 R: r- r1 p0 L  l9 B; S* O3 ~
      本方制法完备,考虑周详,倍受历代医家推崇。并在此方基础上进行加减,形成了一批败毒散类方。如正气充实可去人参为败毒散;表邪较重可增加荆芥防风解表为荆防败毒散。本方除可治疗风寒外感外,对于咳嗽、脾胃虚弱也有良好的效果。被后世称作“咳门第一神方”。 % D# u% T) P: N2 C1 i4 C
      【方歌】人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎;薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 # Z6 s# n' K$ U
          喻嘉言曰∶暑湿热三气门中,推此方为第一。三气合邪,岂易当哉!其气互传则为疫矣。方中所用皆辛平,更有人参大力者,荷正以祛邪,病者日服二三剂,使疫邪不复留,讵不快哉。奈何俗医减人参,曾与他方有别耶。又曰∶伤寒宜用人参,其辨不可不明。盖人受外感之邪,必先汗以驱之,惟元气旺者,外邪始乘药势以出。若素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,重者,反随元气缩入,发热无休矣。所以虚弱之体,必用人参三五七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药一涌而出,全非补养衰弱之意也。即和解药中有人参之大力者居间,外邪遇正,自不争而退舍,否则,邪气之纵悍安肯听命和解耶?不知者,谓伤寒无补法,邪得补而弥炽,即痘疹疟痢以及中风、中痰、中寒、中暑、痈疽产后初时概不敢用,而虚人之遇重病有可生之机,悉置不理矣。
    " s( ]' i$ i+ I- O
    7 H! g% S' W2 E  B$ z, e) B      古方表汗用五积散,参苏饮,败毒散,和解用小柴胡、白虎汤、等方,皆用人参,领内邪外出,乃得速愈,奈何不察耶,外感体虚之人,汗之热不退,下之和之热亦不退,大热呻吟,津液灼尽,身如枯柴,医者技穷,正为元气已漓,故药不应耳,倘元气未漓,先用人参三五七分,领药深入驱邪,何至汗和不应耶。
    7 A( F- ^& I$ f% W      东垣治内伤外感,用补中益气加表药一二味,热服而散外邪,真有功千古。伤寒专科从仲景至今明贤方书无不用参,何近日医家单除不用,全失相传宗旨,使体虚之人百无一活,会不悟其害之也。嘉靖已末,江淮大疫,甚至口疮赤眼,大小腮肿喉闭,当从中治,而用少阳阳明二经药,并用败毒散倍人参,去前胡独活,服者尽效,万历已卯大疫,用本方复效。7 @2 V4 b5 `' i1 v/ U
          崇祯辛已王午,大饥大疫,道馑相望,汗和药中惟加人参者多活,更有发斑一症最毒,惟加参于消斑药中,全活甚众。凡饥馑兵荒之余,气候失和,加之饮食起居不节,以人之虚逢天之虚,致患时气者,尤宜此法。若用正伤寒之治,大汗大下,岂不误甚。人参败毒散具有扶正匡邪、疏导经络、表散邪滞的作用,还有益气解表、散风祛湿的作用;适用于伤寒时气、头痛项强、壮热恶寒、身体烦疼及寒壅咳嗽、鼻塞声重、风痰头痛、呕哕寒热等病症。
    - u, B# P- ~* y      对于人参败毒散的配伍奥秘,至今仍然存在争议。因为历代不少医家认为,这个方剂的君药是羌活而不是人参,而也有不少历代医家认为这个方剂的君药是人参而非羌活。尤其是温病学派四大家之一的吴鞠通,他认为,“以人参为君,坐镇中州;为督战之帅,以二活、二胡合芎,从半表半里之际领邪外出,喻氏所谓逆流挽舟者此也,以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿,以桔梗开肺与大肠之痹,甘草和合诸药”。# [& I( k( u4 e( u3 N
          总体来说,人参败毒散真正意义上做到了将扶正与祛邪的完美结合,正如明代医学家吴鹤皋所说,本方“培其正气,败其邪气,故曰败毒”。正因为人参败毒散的这些独特作用,所以古代也有医学家发出“时疫初起,用人参败毒”(见《张氏医通》)的感慨,而现代也常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等疾病,辨证属于外感风寒湿邪兼气虚者均可辨证使用。
    + F, T# i* Y' u7 ~4 I! R1 |3 c# F$ O( @      综合来看,人参败毒散不仅仅可以用于感冒、咳嗽、头痛、发热等病症,还有更多妙用,它既能解除外感风寒湿邪,又能补益气虚的困境。也正是这样一个千古名方,被誉为“千古扶正祛邪第一方”,可谓是当之无愧。4 \, G8 g! ^; a+ f

    该用户从未签到

    发表于 2020-02-20 15:04:30 | 显示全部楼层
    古人发现用人参败毒散的药方,增加人参的用量,减少独活、前胡用量,熬制服用,治疗瘟疫效果极好。所以,2月2日发布的《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》中指出,对于临床治疗期表现为“风寒袭表、气虚湿滞”的轻症患者推荐人参败毒散加减治疗。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-27 16:48
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2020-02-20 15:46:25 | 显示全部楼层
    飞龙 发表于 2020-2-20 15:04% e# ?' a! ^' O8 J
    古人发现用人参败毒散的药方,增加人参的用量,减少独活、前胡用量,熬制服用,治疗瘟疫效果极好。所以,2 ...

    0 z6 m8 f2 s+ y$ N: f1 N其实那个传统中医能违背此力减法呢
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-2 08:45
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-03-19 17:30:10 | 显示全部楼层
    扬州一怪姚大鹏 发表于 2020-2-20 15:460 t* t/ g4 ^1 C" A2 ~+ {
    其实那个传统中医能违背此力减法呢

    5 g6 G' _% j$ R5 t# F俗话说死方不医活人,学医中医,不能按照书上死记硬背,要是那样,世人之病在书上是找不到真正合适的方子的。
    ) N8 a1 l/ ]' }/ l. ?2 Y' o中医,本是通过四诊详加考察,仔细推敲,以断病症,然后根据古人经验之方,仔细斟酌,根据不同之人加减变化,方能开出适合病人的方子。
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-3-27 16:48
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    [LV.10]以坛为家III

     楼主| 发表于 2020-03-20 12:43:20 | 显示全部楼层
    铁拐残龙 发表于 2020-3-19 17:302 o2 z( q0 @0 c. u
    俗话说死方不医活人,学医中医,不能按照书上死记硬背,要是那样,世人之病在书上是找不到真正合适的方子 ...

    2 }, F: z8 ?" u, P现在传承中医师被挤得快绝迹了
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  • TA的每日心情
    开心
    2020-4-2 08:45
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    [LV.10]以坛为家III

    发表于 2020-03-20 13:07:16 | 显示全部楼层
    扬州一怪姚大鹏 发表于 2020-3-20 12:435 ?% ^' X: g" [  ~
    现在传承中医师被挤得快绝迹了

    ; H' h' o) d; `5 H这只是暂时的,总会有一天他们会发现自己的不足的。那个时候又会回归到中医的身上了。
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